Leverskade – de fire stadiene: fettlever, hepatitt, fibrose, skrumplever

De fire stadiene

1. Fettlever (steatose): Unormalt store fettmengder i leverceller. Alkohol kan gi dette etter få dagers tung drikking. Reversibel ved avstinense.
2. Hepatitt: Leverbetennelse. Alkoholsk hepatitt kan gi gulsott, smerter, tretthet. Plutsellig tung drikking kan føre til akutt leversvikt.
3. Fibrose: Arvdannelse bygger opp, celler dør, blodtilførsel reduseres. Lever fungerer fremdeles hvis nok celler gjenstår.
4. Skrumplever (cirrhose): Normalt vev erstattes av knuter. Lever fungerer dårlig: gulsott, hoven mage, vekttap, personlighetsendringer. Ikke reversibel.

Ikke-alkoholsk fettleversykdom (NAFLD) følger samme mønster, knyttet til fedme.

Behandling

• Fettlever/hepatitt: avstinense, vektreduksjon.
• Alvorlig hepatitt: intensivbehandling.
• Skrumplever: ingen kur, levertransplantasjon kan bli nødvendig.

Progressjon tar ofte år – mange muligheter for tidlig intervensjon.