Malaria-overføring: Myggstikk, blod og forebygging

Malaria er en parasittinfeksjon (Plasmodium spp.) overført hovedsakelig av Anopheles-myggbiter i tropiske/subtropiske områder. Ca. 200 mill. tilfeller og 600 000 dødsfall årlig (WHO).

Overføringsveier

1. Myggstikk (hovedvei): Mygg suker blod fra infisert → parasitten (sporozoiter) overføres ved neste stikk. Parasitten lever i lever (skjult fase, måneder/år) → infiserer røde blodlegemer → sykdom.
2. Blodtransfusjon/organtransplantasjon: Fra giver med latent infeksjon (vanlig i endemiske områder).
3. Moder → foster (vertikal): Ved fødsel (sjelden).
4. Narkotikabruk (sprøydeling): Deling av sprøyer.

Forebygging (ABCD)

• A – Awareness: Kjenne risiko i reisemål.
• B – Bite prevention: Insektmiddel (DEET 20–50 %, icaridin), myggnett (impregnerte), lang klær, inne ved gryning/skumring.
• C – Chemoprophylaxis: Profylaktiske tabletter (atovaquon/proguanil, doxycyclin, mefloquin) – start før, under, etter reise.
• D – Diagnosis: Feber etter reise til malaria-område = akutt lege/blodprøve (RDT/mikroskopi/PCR).

Behandling

Artemisinin-basert kombinasjonsterapi (ACT) er standard. Alvorlig malaria: IV artesunat. Behandling dreper parasitter i blod – men hypnozoiter i lever (P. vivax/ovale) krever primaquin for radikal kur.

Screening av givere

I endemiske områder: blodgivere testes for malaria (antikropp/PCR) for å forhindre transfusjonsmalaria.