Bryllupsreise-cystitt: Blæreinfeksjon etter samleie – årsak og forebygging

Bryllupsreise-cystitt (honeymoon cystitis) er recidiverende blæreinfeksjoner utløst av hyppig samleie. Gjelder nesten utelukkende kvinner pga. kort urinrør (ca. 4 cm) og manglende prostatasekreter som bekjemper bakterier hos menn.

Risikofaktorer

• Ny seksuell partner.
• Hyppig samleie (mekanisk overføring av bakterier fra perineum/analregion til urinrørsåpning).
• Diaphragma/spermicider (endrer flora, irriterer).
• Anatomisk predisponering (kort urinrør, cystocele).

Symptomer (ofte 1–3 dager etter samleie)

• Brennende ved vannlating (dysuri).
• Hyppig vannlating, utilmalt følelse.
• Skyet, mørk, evt. blodig urin.
• Lav feber, tretthet, underlivssmerter.

Behandling

• Akutt: Antibiotika (3–5 dager: nitrofurantoin, pivmecillinam, fosfomycin). Symtomlindring innen 24–48 t.
• Forebygging:
  • Drikk mye vann (1,5–2 L/døgn).
  • Tynnbarbærjuice/kapsler (hindrer E. coli adhesjon).
  • Tøm blære straks etter samleie.
  • Unngå spermicider/diaphragma.
  • Vannbasert glidemiddel.
  • Lavdose profylaktisk antibiotika (etter samleie eller daglig) ved hyppige residiver (>3/år).

Psykososial aspekt

Recidiver kan belaste relasjonen (unngår intimitet). Par-terapi kan hjelpe å håndtere frustrasjon og bevare nærhet.