Spenningsmyositt syndrom (TMS) – psykogenn ryggsmerte

Spenningsmyositt syndrom (TMS), beskrevet av Dr. John Sarno, forklarer kronisk ryggsmerte uten fysisk forklaring som følge av undertrykt psykisk stress. Ofte kalt «sinne-kropp syndrom».

Mekanisme ifølge Sarno

Bevissthet skaper smerte som avledning fra vanskelige følelser (sinne, angst, perfeksjonisme). Hjernen reduserer blodtilførsel til bestemte områder → oksygensvikt → oppbygging av metabolitt/giftstoffer → smerte og muskelspasmer. Ofte i korsrygg, nakke/skuldre.

Diagnostikk

1. Uteslut organisk årsak (MR, røntgen, nevrologisk undersøkelse).
2. Identifiser psykososiale utløsere (stress, undertrykt sinne, perfeksjonisme).
3. Ofte komorbiditet: magetærsår, IBS, hodepine.

Behandling

• Konvensjonell behandling (fysioterapi, smertestillende) gir ofte midlertidig lettelse.
• Sarnos tilnærming: psykoterapi, bevissthetsarbeid, dagbokskriving, gjenoppdagelse av følelser → varig smertelindring ved å løse underliggende konflikt.

Kritikk og akseptans

Teorien er omdiskutert, men mange pasienter rapporterer bedring ved psykologisk tilnærming. Integrert biopsykososial modell er nå standard i smerteklinikker.