Forebygging av urinveisinfeksjon (UVI): Praktiske råd for kvinner og menn

Urinveisinfeksjon (UVI) er en av de mest vanlige bakterielle infeksjonene, spesielt hos kvinner (kort urinrør). Selv om de ofte er ukompliserte og lett behandlet med antibiotika, er forebygging best – både for komfort og for å redusere antibiotikabruk og risiko for resistenens/komplikasjoner (f.eks. nyrebecksinfeksjon, sepsis).

Hygiene – grunnleggende men avgjørende

• Tørk frem til bak: Etter toalettbesøk – hindrer fekale bakterier (E. coli) fra å vandre til urinröret.
• Dusj heller enn bad: Badvann kan føre bakterier inn i urinröret.
• Tøyt undertøy (bomull): Andes, holder fuktigheten nede. Unngå syntetiske materialer, stramme jeans.
• Unngå irritanta: Parfymede sæper, intimspray, douching, spermicider – forstyrrer normal flora og slemhinne.

Seksuell helse

• Vask genitaler før og etter samleie.
• Tiss straks etter samleie – skyller ut bakterier fra urinrøret.
• Unngå skifte fra anal til vaginal penetrasjon uten vask/byt kondom.
• Kondom reduserer bakterieoverføring.

Kosthold og vaner

• Drikk nok væske (1,5–2 L/dag): Jevn tissing skyller urinveiene.
• Ikke hold tissen: Tiss så snart du føler trang. Urin i blære = bakteriekulturmedium.
• Tyttebærjuice/ekstrakt (PAC-type A): Kan hindre E. coli adhesjon til blæreeepitel. Evidens er moderat, men lav risiko/lav kostnad.
• Vitamin C (500–1000 mg/dag): Syrer urin, hindre bakterievekst (begrenset evidens).
• Probiotika (Lactobacillus): Kan gjenopprette vaginal flora, redusere recidiv (spesielt etter antibiotika).

Spesielle grupper

• Postmenopausale kvinner: Lavt østrogen -> atrofi, pH-endring. Lokalt østrogen (kreme/ring/tablett) reduserer UVI markert.
• Menn: Sjeldnere UVI, men når det skjer: Ofte komplisert (prostatahyperplasi, stein, kateter, nevrogene blære). Krever alltid urologisk utredning.
• Gravide: Økt risiko p.g.a. mekanisk/hormonell påvirkning. Rutinemessig urinprøve ved kontroller.

Når søke lege?

Brenning, trang, skyet/luktende urin, blod i urin, feber, ryggsmerter (nyreområdet). Menn, gravide, barn, menn med feber/sykdomssymptomer -> alltid lege. Ukomplisert UVI hos kvinner kan ofte behandles med standardantibiotika (3–5 dager) etter telefonkonsultasjon/digitalt besøk.