Soppforgiftning (mycetisme): Symptomer, farlige arter og akutt behandling
Hva er soppforgiftning?
Forgiftning etter inntak av giftige sopp. > 90 % skyldes feilidentifisering ved sanking. Av ~10 000 sopparter: ~100 giftige, ~20 dødelige. Koking/tørking *fjerner ikke* giftstoffene. Symptomer kan komme innen timer (gastrointestinale) eller *dager/uker* etterpå (organskade) – den siste typen er farligst.
Hovedgifttyper og syndromer
| Giftstoff / Gruppe | Representanter | Symptomer / Målorgan | Latens |
|---|---|---|---|
| Amatoxiner (α-amanitin) | Hvit fluesopp (Amanita phalloides), vårfluesopp, galopper | Levernekrose → leversvikt, nyresvikt. Dødelighetsrate 10–30 % ved behandling. | 6–24 timer (fase 1: GI), så «falsk bedring», så lever/nyre kollaps dager 2–4 |
| Orellanin | Filetsopper (Cortinarius speciosissimus m.fl.) | Interstitiell nefritt → nyresvikt (ofte permanent, dialyse/transplantasjon). | 3–14 dager (skjult, insidiøs) |
| Gyromitrin | Vårlerke (Gyromitra esculenta) | CNS: kramp, forvirring, koma. Lever/nyre. Metabolisert til MMH (rakettbrensel). | 6–12 timer |
| Muscarin | Klokkesopp (Inocybe, Clitocybe) | Kolinerget krise: svelg, tårer, svelg, diaré, urininkontinens, bronkospasme, bradykardi. SLUDGE-syndromet. | 15–30 min (raske symptomer = god prognose) |
| Ibotenic syre / muscimol / psilocybin | Fluesopp (Amanita muscaria, pantherina), psilocybin-sopper | Psykotiske symptomer: hallusinasjoner, forvirring, eufori, angst, kramp. Selvskaderisiko. | 30 min – 2 timer |
| Coprin (disulfiram-lignende) | Blekkhatt (Coprinopsis atramentaria) + alkohol | Antabus-reaksjon: ansiktssved, hjertbank, kvalme, hypotension. Kun ved alkohol samtidig. | Minutter–timer etter alkohol |
| GI-irritanter (mange grupper) | Mange sopp (inkl. essbare hvis rå/understekt) | Kvalme, oppkast, diaré, magesmerter. Selvløsende 6–24 t. | 30 min – 3 timer |
Akutt håndtering (lege / legevakt / 113 / Giftinformasjonen 22 59 13 00)
- Ikke utløs brekninger hjemme (risiko for aspirasjon, særlig ved påverknet bevissthet). Lege vurderer aktivt kull + brekningstimulans i sykehus.
- Redd sopprester / avbiten sopp til identifisering (mykolog / Giftinformasjonen). Foto av sopp i habitat.
- Noter tidspunkt for inntak og symptomdebut – avgjørende for diagnostikk.
- Behandling i sykehus: Aktivt kull (binder gift i tarmen), iv-væske, elektrolytter, lever/nyrefunksjonsovervåking, N-acetylcystein (ved amatoxin), silibinin (ved amatoxin, iv), penicillin G høydose (ved amatoxin – konkurrierer om transport), dialyse/CRRT (orellanin), antikonvulsiva (gyromitrin), atropin (muscarin – livreddende).
Forebygging
- Regel nr 1: Spis *aldri* sopp du ikke er 100 % sikker på. «Når i tvil – kast det».
- Bruk god bestemmelsesbok / app (Norsk soppkontrollforening, Soppkontroll.no).
- La erfaren sanker sjekke kurven.
- Kjøp kultivert sopp i butikk (sikker).
- Lær barn: *ikke* putte sopp i munnen.
Tidligere:Avføringsprøve (kallprøve): Indikasjoner, innsamling og tolkning
Neste:Kosthold ved kolecystitt (galleblasebetennelse): Hva å spise og unngå