Muskel- og leddsmerter: Vanlige årsaker fra influensa til autoimmun sykdommer

Infeksjonsrelatert (myalgi/artralgi)

Influensa og andre virale/bakterielle infeksjoner triggger immunsystemet til å utskille interleukin (cytokiner) – det er *disse*, ikke viruset selv, som forårsaker muskel- og leddsmerter. Symptomet er ofte tidlig og generelt.

Autoimmune sykdommer

• SLE (lupus): Antistoffer angriper eget vev → leddsmerter, hudutslett, nyre/lungeskade, utmattelse.
• Revmatisk artritt (RA): Symmetrisk leddbetennelse (hender, føtter), morgestivhet >1 time, erosjoner. Kan gi muskelsmerter sekundært.
• Fibromyalgi: Kronisk utbredt smerte, ømhetspunkter, søvnforstyrrelse, utmattelse, kognitive vansiker («fibro-tåke»). Ingen inflammasjon i blodprøver.

Stoffskiftelidelser

Hypotyreose: Lavt thyroxin → muskelstivhet, kramp, svakt muskelapparat, leddsmerter, utmattelse, følelsesmessig nedslått. Behandles med levaktyxin.

Andre årsaker

• Gikt (uratskrystaller i ledd – akutt, intensiv smerte, ofte storetå)
• Medisiner: Statiner (muskelsmerter), bisfosfonater
• Mekaniske skader + samtidig sykdom (f.eks. muskelskade + gikt)
• Vitamin D-mangel, elektrolyttforstyrrelser

Når til lege?

Ved: feber + leddsvelning (sepsis/septisk artritt), brått påfall med øyne/hud/påverket allmenntilstand, smerter som ikke gir seg med paralgin/NSAID, mistanke om autoimmun sykdom (symptomer >6 uker), ny medisin.