Ansiktsutslett: Vanlige årsaker – solbrenthet, impetigo, vannkopper

Ansiktsutslett (blemmer) kan ha mange årsaker. Tre vanlige og midlertidige er solbrenthet, impetigo og vannkopper. De fleste tilfeller helbreder med tid eller enkel behandling.

1. Solbrenthet (solskade)

Årsak: Overutsetting for UV-stråling (sol, solarium). Ansiktet er spesielt utsatt p.g.a. tykk hud og hyppig eksponering.

Symptomer: Rødhet, varmefølelse, smerte/ukomfort, evt. blærer. Etter dager: blemming, hudavfall (skalling).

Behandling/forebygging: Solskjerm (SPF 30+), beskyttende klær, unngå sol 12–15. Kjøling, fuktighetskrem, smertestillende (paracetamol/ibuprofen). Alvorlige tilfeller (store blærer, feber, svimmelhet) krever lege.

2. Impetigo (bakteriell hudinfeksjon)

Årsak: Staphylococcus aureus eller Streptococcus pyogenes. Ofte sekundært infisert sår, insekttugg, eksem, skader. Smittsomt (kontakt).

Symptomer: Røde sår som rivner, utskjeller honningfarget krust («honningkruster»), kløe, smerte. Vanligst barn 2–5 år, men alle aldre.

Behandling: Topiske antibiotika (fusidinsyre, mupirocin) ved begrenset utbredelse. Systemiske antibiotika (peroral) ved utbredt, feber, systemisk påvirkning. God hygiene, eget håndklæ, unngå kløing.

3. Vannkopper (varicella)

Årsak: Varicella-zoster virus (VZV). Mye smittsomm (luftbåren/kontakt). Incubasjonstid 10–21 dager.

Symptomer: Utslett starter ansikt/hode/overkropp → hele kroppen. Går gjennom stadier: pletter → blærer (vesikler) → pusfylte (pustler) → kruster. Meget kløende. Feber, hoste, hodepine, Daimi.

Behandling: Symtomlindring: antihistamin (kløe), paracetamol (feber/smerte – ikke NSAID/ibuprofen p.g.a. risiko for alvorlig hudinfeksjon), kløedæmpende lotion. Antivirala (aciklovir) ved høyriskgrupper (voksne, gravide, immunsvikt) innen 24 timer fra utslettstart.

Forebygging: Vaksine (varicellavaksine) gir god beskyttelse. Etter sykdom: livslang immunitet (men viruset sover i nerver og kan gi bältros senere).

Når søke lege?

• Utslett som ikke helbreder, forverres, smitter ut.
• Høy feber, alvorlig smerte, tegn på bakteriell overinfeksjon (økende rødhet, varme, svelgning).
• Immunsvikt, graviditet, nyfødt.
• Usikkerhet på diagnose.