Tap av tenner: Årsaker fra naturlig utveksling til sykdom og skade

Tann tap skyldes ulike årsaker – fra den fysiologiske utvekslingen av melketenner til forebyggbare sykdommer og traumer.

1. Fysiologisk utveksling (barn)

Alle barn mister 20 melketenner (ca. 6–12 år) for å gi plass til 32 permanente tenner. Normal, sunn prosess. Tannlegen overvåker evt. avvik (klyngetenner, retentiv melketann).

2. Karies (tannråte) – hyppigste årsak hos voksne

Bakterier (S. mutans) metaboliserer sukker → syre → demineralisering av emalje/dentin. Ubehandlet → pulpite, apikall periodontitt → ekstraksjon. Forebygging: fluoridtannkrem, fluoridtabletter (barn), tanntråd, begrens sukker, årlig kontroll.

3. Parodontitt (tannkjøttsykdom) – nest hyppigste

• Gingivitt: reversibel betennelse (blødende, hoven kile).
• Parodontitt: irreversibel tap av parodontale fiberer og alveolært bein → tenner løsnende → tap. Risikofaktorer: røyking, diabetes, genetikk, dårlig hygiene, stress.
• Systemisk kobling: Parodontitt øker risiko for hjerteinfarkt, hjerneslag, dårlig diabeteskontroll, fosterrisiko.

4. Traumer

• Bruksisme (tannpressing/kverning): Ofte søvnrelatert. Øker slitasje, frakturrisiko. Behandling: munnvern (bitteskinne), stresshåndtering, botox (masseter).
• Idrettsskader: Kontaktidretter (hockey, boksing, fotball). Munnvern (tilpasset) reduserer risiko markant.
• Ulykker: Fall, trafikk. Akutt replantasjon av utkastet tann (i melk/fysiologisk saline, innen 30–60 min) kan redde tannen.

5. Andre årsaker

• Ektopi/impaksjon (visdomstenner, klyngetenner) → ekstraksjon.
• Onkologisk behandling (stråle/kemoterapi) → karies, osteoradionekrose.
• Medikamenter (bisfosfonater, antiangiogenetika) → ONJ (osteonekrose av kjeve).

Erstatningsmuligheter

• Implantat (gullstandard – bevarer bein, ingen beskjæring nabotenn).
• Bro (krever beskjæring nabotenn).
• Protese (avtagbar, billigere, mindre komfort/funksjon).

Budskapet

Voksne har ett sett tenner. Forebygging (hygiene, kosthold, røykeslutt, munnvern, kontroll) er billigere, mindre smertefullt og gir bedre livskvalitet enn enhver erstatning.