Cervikal nevropati: Nervekompresjon i nakken som gir smerte ut i armen
Cervikal nevropati (radikulopati) oppstår når en nerverot i nakken (C1–C7) blir klemmet eller irritert. Vanligst pga. degenerative endringer: skivebrudd, knokkelsporer (osteofytter), forsmaling av foramen.
Symptomer
- Nakkesmerte som stråler ut i skulder, arm, hånd (dermatomfordelt).
- Kløe, nummenhet, svakhet i spesifikke muskelgrupper (myotom).
- Forverring ved nakkebevegelse (Spurling-test positiv).
Årsaker
- Degenerativ skivesykdom / skiveprolaps (hyppest).
- Spinal stenose, spondylolistese.
- Muskelspenning, trauma, tumor (sjeldent).
Diagnostikk
Klinisk undersøkelse (nevrologisk status, provocasjonstester). MR nakke er guldet standard for å vise nervekompresjon. EMG/ENG kan bekrefte og lokalisere skaden.
Behandling
- Konservativ (flest tilfeller): NSAID, muskelavslappende, cervical krage (kort tid), fysioterapi (traksjon, stabilisering, ergonomi), periradikulær steroidinjeksjon.
- Kirurgi ved: progressiv nevrologisk svikt, uakseptabel smerte uansett konservativ behandling, myelopati. Prosedyre: diskektomi, foraminotomi, eventuelt fusjon.
Prognose
80–90 % bedres innen 6–12 uker konservativt. Kirurgi gir rask smertelettelse, men like langtidresultat. Tidlig nevrologisk svikt bør opereres akutt.