Cervikal stenose: Innsnevring av spinalkanalen i nakken

Hva er cervikal stenose?

Cervikal stenose er en innsnevring av spinalkanalen i halsvirvlene (cervikale virvler). Dette kan trykke på ryggmargen og nerverootene, og gi nevrologiske symptomer. Tilstanden utvikles ofte gradvis med alderen.

Årsaker

• Aldersrelatert slitasje: Skiver blir mindre elastiske, virvler komprimeres
• Benskudder (osteofytter) som vokser inn i spinalkanalen
• Født med smal spinalkanal (kongentitt)
• Skader, tumorer eller Paget's sykdom

Symptomer

• Nakkesmerter, stivhet
• Fornemmelsesforstyrrelser: prikking, hemnethet i armer/hender
• Smerter som stråler ut i armene (cervikal radiculopati)
• Muskelsvakhet, klønete hender
• Gangvansker, balanseproblemer (ved myelopati – ryggmargsskade)
• Urin-/avføringssvikt (alvorlige tilfeller)

Diagnostikk

Klinisk undersøkelse + billediagnostikk: MRI (gullstandard for myk vev/ryggmarg), CT, røntgen. Nerveledningstester (EMG/ENG) kan vurdere nerveskade.

Behandling

Konservativ (tidlige stadier)

• Smertestillende (NSAID)
• Fysioterapi: styrking, mobilisering, holdningstrening
• Nakkeknippe (kort tid)
• Epidural steroidinjeksjon

Kirurgi (ved progresjon eller myelopati)

• Dekompresjon: Fjerne benskudder/skive for å gi ryggmarg plass
• Fusjon (samvoksing) ved instabilitet
• Kan gjøres foran (anterior) eller bak (posterior)

Tidlig diagnose hindrer permanent skade. Søk lege ved varige nakkesmerter med utstråling eller nevrologiske tegn.