Træningsbulimi: Når motion blir en farlig tvang

Hva er træningsbulimi?

Træningsbulimi (exercise bulimia) er en alvorlig psykisk lidelse preget av tvangsmessig og overdreven trening for å kontrollere vekt eller «rense» kroppen etter matinntak. Det ligner på bulimi nervosa, men i stedet for oppkast eller avføringsmidler brukes ekstrem fysisk aktivitet som kompensatorisk atferd.

Kjennetegn og symptomer

Vanlige tegn på træningsbulimi inkluderer:

• Træning i flere timer daglig, ofte uavhengig av vær eller helse
• Træning mens man er syk, skadet eller uttømt
• Prioriterer trening over jobb, studier, familie og sosiale forpliktelser
• Intense angst, skyldfølelse eller panikk hvis en treningssesjon utelates
• Hard trening spesielt etter «overspising» eller opplevde kaloritabber
• Kroppsbildeforstyrrelse og perfeksjonistiske krav til seg selv

Hvorfor er det vanskelig å oppdage?

I et samfunn som prisier fysisk aktivitet, kan træningsbulimi maskeres som sunn livsstil. Idrettsutøvere trener ofte mye, men forskjellen ligger i motivasjonen og mangelen på fleksibilitet. En sunn utøver tar hviledager og lytter på kroppen; en person med træningsbulimi trener på tross av skade og sykdom.

Helsekonsvenser

Overtræning kan føre til alvorlige fysiske skader:

• Skader på ledd, sener, muskler og stressfrakturer
• Hormonelle forstyrrelser (f.eks. uregelmessig menstruasjon, lavt testosteron)
• Sviktende immunforsvar og økt sårbarhet for infeksjoner
• Hjerte-rhytmeforstyrrelser og elektrolyttforstyrrelser
• Psykisk utmattelse, depresjon og angst

Paradoksalt nok kan overtræning hindre den ønskede kroppsutviklingen, da muskler ikke får restitusjon til å vokse og reparere seg.

Årsaker og risikofaktorer

• Høy perfeksjonisme og ustillelige krav til egen prestasjon
• Behov for kontroll i en kaotisk hverdag
• Underliggende angst, depresjon eller spiseforstyrrelser
• Tidligere historie med diettvåner eller kroppspress

Behandling

Behandling er ofte flertydig og kan omfatte:

• Kognitiv atferdsterapi (KBT) for å utfordre tankemønstre og redusere tvang
• Ernæringsterapeutisk veiledning for å normalisere forholdet til mat og kropp
• Medikamentell behandling ved samtidige lidelser (depresjon, angst)
• Postopphold i spesialiserte enheter ved alvorlige tilfeller
• Arbeid med å akseptere hviledager og definere «sunn trening» på nytt

Tidlig intervensjon gir best prognose. Hvis du eller noen du kjenner viser tegn, søk hjelp hos lege, psykolog eller spiseforstyrrelsespoliklinikk.