Bulimis helseeffekter: tannskader, organskade, psykiske følger

Bulimi nervosa (binge-purge-syklus) påvirker hele kroppen. Lengre varighet → alvorligere, delvis irreversible skader. Tidlig behandling reduserer risiko.

Munn/tann/tarmløp

• Tannero erosjon (syre fra oppkast) → sensibilitet, karies, estetisk skade.
• Slemhinne-skader, sår i munnen/halsen.
• Spiserør: inflammasjon (esofagitt), Barretts esofagus (kreftsrisiko), revne (Boerhaave – livstruende).
• Gastroparese, obstipasjon, diaré (avføringmisbruk), elektrolyttforstyrrelse.

Systemiske effekter

• Dehydrasjon, hypokaliemi → arytmier, muskelkramper, nyreskade.
• Leverpåvirkning, pankreatitt.
• Hjerneskade (elektrolyttsvingninger, vitaminmangel) → kramp, kognitiv nedgang.
• Bentap (osteoporose) pga. lavt vitamin D/K, kalcium, hormonell påvirkning (amenoré).
• Anemi, hud/hår/negl-problemer.

Psykisk helse

Depresjon, angst, lav selvverdi, selvskade, rusmisbruk, sosial isolasjon. Høy dødelighet (hjertearytmi, suicid). Svangerskapskomplikasjoner senere i livet.

Behandling

KBT-E (forbedret kognitiv atferdsterapi for spiseforstyrrelser), interpersonell terapi, familieterapi (ungdom), SSRI (fluoxetin godkjent). Ernæringsnormalisering, avlasting av purge, kroppsbildearbeid. Langtidskontroll for å forhindre recidiv.