Sammenhengen mellom OCD og panikkangst

OCD (tvangslidelse) og panikkangst ofte komorbide. Tvangsritualer (kontroll, vasking, telling) reduserer angst midlertidig → negativ forsterkning. Panikkanfall kan utløse tvang som "sikkerhetsatferd". Hvilken som kommer først varierer.

Virkemekanisme

• Intrusiv tanke (obsessjon) → angst → tvangshandling (kompulsjon) → lettelse → forsterker løkken.
• Panikk: brått, intensiv frykt med fysiske symptomer (hjertebank, kviskhet, derealisation). Unngåelse av situasjoner → agorafobi.
• Overlapp: "Hvis jeg ikke sjekker låsen 25 ganger, skjer noe rart" → panikk ved tanken på å slutte.

Behandling

• KBT med ERP (Exposure and Response Prevention): guldfstandard for OCD. Eksponering for frykt uten å utføre kompusjon → habituation.
• Panikk-behandling: interoceptiv eksponering (provoere fysiske symptomer), kognitiv omraming, avvaning unngåelse.
• Medisiner: SSRI (høyere dose enn ved depresjon), evt. antipsychotika som adjuvans.
• Kombinert tilnærming ofte nødvendig.

Mestringsstrategier

Psykoedukasjon, mindfulness, avstressing, regelmessig søvn/motion, unngå koffein/alkohol. Støttenettverk (pasientforeninger). Tidlig hjelp forhindrer kronifisering.