Psykiske lidelser: Hovedkategorier, symptomer og behandlingsprinsipper

Moderne psykiatri klassifiserer psykiske lidelser etter symptombilder og etiologi (DSM-5-TR, ICD-11), ikke etter grad av «realitetsavvik» som i eldre nevrose/psykose-inndeling.

Hovedgrupper (utvalg)

• Stemningslidelser: Depressiv lidelse, bipolar lidelse (manic/depressive episoder). Behandling: antidepressiva, stemningsstabilisatorer (litium, valproat, lamotrigin), psykoterapi (KBT, IPT), fysisk aktivitet.
• Angstlidelser: Generalisert angst, panikklidelse, sosial angst, spesifikke fobier, PTSD, OCD. Behandling: SSRI/SNRI, KBT (eksponering), mindfulness, avslapningsteknikker.
• Misbruks- og avhengighetslidelser: Alkohol, opioider, stimulanter, cannabis, ged (spill). Behandling: motivasjonsbasert intervju, 12-trinns, medisiner (naltrekson, buprenorfin, akamprosat), avgiftning, relapsprofylaxe.
• Spiseforstyrrelser: Anorexia nervosa, bulimia nervosa, binge-eating. Behandling: familiebasert terapi (FBT) for ungdommer, KBT-E, ernæringsrådgivning, medisiner (ved komorbiditet).
• Personlighetsforstyrrelser: Borderline, narcissistisk, unnløpende, antisosial, obsessivt-kompulsiv. Behandling: dialektisk atferdsterapi (DBT), mentaliseringsbasert terapi (MBT), skjematerapi – langvarig, krav til terapeutkompetanse.
• Psykotiske lidelser: Skisofreni, skizoaffektiv, wahnlidelse. Behandling: antipsykotika (2. generasjon), psykososial rehabilitering, familieintervensjon, kognitiv rehab.
• Nevroutviklingslidelser: ADHD, autismespekter, tics (Tourette), intellektuell funksjonsnedsettelse.
• Neurokognitive lidelser: Demens (Alzheimer, vaskulær, frontotemporal, Lewy body).

Felles prinsipper

• Tidlig oppdagelse og intervensjon forbedrer prognose.
• Biologisk, psykologisk, sosial modell (bio-psyko-sosial).
• Brukerinvolvering, shared decision making.
• Stigmareduksjon og likeverd i helsetjenesten.