HPV hos menn: Kjønnsvorter, kreftsrisiko og vaksinasjon

Human papillomavirus (HPV) er den mest vanlige seksuelt overførbare infeksjonen. De fleste menn har ingen symptomer, men visse HPV-typer (lavrisiko 6, 11; høyrisiko 16, 18 mv.) kan gi helseproblemer.

Kjønnsvorter (kondylomer)

• Mest vanlig manifestasjon. Dukker opp 2 uker – flere måneder etter smitte.
• Lokalisering: Penis, pung, perianalt, urinrør.
• Utseende: Myke, hudfargede/rodnende, blomsterkål-lignende lesjoner. Sjelden smertefulle.
• Behandling: Krem (imiquimod, podophyllotoxin), kryoterapi, laser, kirurgi. Ofte gjentatte behandlinger.

Kreftsrisiko

• Penniskreft: Knot, sår som ikke helbre, blødning, smerte. Hyppigst på forhuden/glans.
• Analkreft: Økt risiko hos menn som har sex med menn (MSM). Symptomer: blødning, smerte, kløe, forstørret lymfeknuter lyske.
• Orofaryngal kreft (hals/tungerot): Økende hyppighet. Svelgevansker, halsknute, heiserhet.

Høyrisiko-HPV (16/18) driver onkogenese via E6/E7-onkoproteiner som inaktiverer p53/Rb.

Risikogrupper

• Menn med HIV / immunsvikt – høyere risiko for persistens og kreft.
• Flere seksuelle partnere, ubeskyttet samleie.
• Røyting øker risiko for orofaryngal kreft.

Forebygging og vaksine

• HPV-vaksine (9-valent: 6,11,16,18,31,33,45,52,58) anbefales for gutter 12 år (barnevaksinasjonsprogrammet) og "catch-up" til 26 år. Effektiv også for menn.
• Kondom reduserer, men eliminerer ikke overføring (hud-til-hud kontakt).
• Regelmessig selvundersøkelse og legeundersøkelse ved endringer.

Ingen kur for HPV-infeksjon selv, men lesjoner og kreft behandles effektivt ved tidlig oppdagelse.