Røde hunder i graviditet: Risiko for medfødt rubellasyndrom (CRS)

Når en gravid kvinne smittes med røde hunder (rubella), overføres viruset ofte til fosteret og kan forårsake medfødt rubellasyndrom (CRS). Alvorlighetsgraden avhenger avgjørende av hvordan i svangerskapet smitten skjer.

Risiko etter svangerskapsuke

Svangerskapsuke	Sannsynlighet for CRS
Uke 1–12	~85 %
Uke 13–16	~54 %
Uke 17–20	Høy risiko for døvhet
Etter uke 20	Lav risiko for alvorlige misdannelser

Mulige skader ved CRS

• Døvhyll (hyppigst)
• Hjertemisdannelser (f.eks. PDA, septumdefekt)
• Øyeskader (katarakt, glaukom, retinopati)
• Utviklingsforsinkelse / intellektuell funksjonsnedsettelse
• Lav fødselsvekt, fortidig fødsel, leverpåvirkning, anemi, trombocytopeni
• "Blueberry muffin"-utslett (purpura ved fødsel)
• Spontanabort eller dødfødsel

Forebygging: Vaksine og immunitetssjekk

Alle kvinner i fertil alder bør sjekke rubella-immunitet (enkel blodprøve) før graviditet. Er man ikke immun, anbefales MMR-vaksine og vente minimum 28 dager før forsøk på graviditet. Gravide kvinner skal ikke vaksineres – venter til etter fødsels. Ikke-immun gravide unngår kontakt med smittsomme.