Sinushodepine: Årsaker, skille fra migrene og hjemmebehandling

Sinushodepine oppstår når bihuler (sinusene) blir betennete og blokkert, så slim ikke dreneres. Trykket bygger opp og gir smerte i panne, kinder, øyenbrynregion – ofte verre ved forwardbøying eller kaldt vær.

Hovedårsaker til bihulebetennelse (sinusitt)

• Virusinfeksjon (forkjølelse, influensa) – mest vanlig, ofte selvlimitert
• Allergi (høfeber, dyr, midd) – kronisk opphopning
• Bakteriell overinfeksjon (typisk etter 7–10 dager med virus)
• Anatomiske avvik (septumdeviasjon, nasalpolypper)
• Tanninfeksjon (øverste kjeve) – kan spre til maksillarsinus

Sinushodepine vs. Migrene – hvordan skille?

Mange med «sinushodepine» har egentlig migrene. Riktig diagnose gir riktig behandling.

Behandling

Hjemme (virke mot virus/allergi/bakteriell lett):

• Salinnesprey/vanning (isotønn/isoterm) 3–4 ggr/dag – drenerer, renser
• Luftfukter / dampinhalasjon
• Varmt trykk over ansiktet
• NSAID (ibuprofen 400–600 mg x 3) eller paracetamol for smerte/feber
• Antihistamin ved allergisk komponent
• Drikk mye væske – flytetygger slim

Lege/behandling ved varighet > 7–10 dager, feber > 38.5°C, alvorlig smerte, synsforandring, hjerneskade-tegn:

• Antibiotika (amoksisillin, doksycyklin) ved bakteriell sinusitt
• Nasale steroidsprey (mometason, flutikason) – kronisk/allergisk
• Henvisning til ØNH for endoskopi, CT, allergiutredning
• Kirurgi (FESS – funksjonell endoskopisk sinuskirurgi) ved refraktær kronisk sinusitt med polypper/anatomi

Unngå langvarig bruk av afedrinerende nesespreyer (> 5–7 dager) – gir medisinsk rhinitis medicamentosa (avhengighet/oppbøling).