Paraquat-forgiftning: Livsfarlig ugressmiddel – symptomer, behandling og nødhendling

Paraquat (dipyridylium) er et svært giftig herbicid som er forbudt i EU/Norge, men fortsatt i bruk i mange land. Forgiftning skjer ved utsetting – mest alvorlig ved innsvelging, men også inhalasjon og hudkontakt (spesielt over skader) kan være dødelig. Det finnes intet antidot.

Eksponeringsveier og akutte symptomer

Senkomplikasjoner (dager–uker etter innsvelging)

• Nyesvikt (akutt tubulær nekrose) – tidlig og vanlig
• Leversvikt
• Hjertesvikt, arytmier
• Lungefibrose (irreversibel) – hoveddødsårsak ved overlevelse av akuttfase
• Kramp, koma, sjokk

NØDHÅNDTERING – Hvis mistanke på eksponering:

1. Ring 113 (Giftinformasjonen) og/eller 113 (legevakt/ambulanse) UMIDDELBART
2. Fjør forurensede klær, skyl huden grundig med vann/minst 15 min
3. IKKE utløs oppkast (øker skade på øsofagus/lunge ved aspirasjon)
4. IKKE gi aktivt kull, jord, eller andre absorbenter per os – kan øke opptak
5. Transporter til sykehus med intensivkapasitet

Sykehusbehandling

• Støttende: ventilator, vasopressorer, dialyse, N-acesylcystein (antioksidant, visse studier)
• Unngå høyt O₂-konsentrasjon (forverrer lungefibrose – målbart SpO₂ 88–92 %)
• Immunmodulering (ciklofosfamid, metylprednisolon) – kontroversielt, brukes i sentre med erfaring
• Ingen evidensbasert kurativ behandling – mortalitet ved innsvelging > 50 % selv ved agresiv behandling

Forebygging

• Bruk aldri paraquat i husholdning/hage – velg mekanisk/alternativt ugresskontroll
• Profesjonelle: full personlig verneutstyr (respirator, hansker, beskyttelsesbriller, tett overall)
• Opplæring i nødhåndtering og dekontaminering

Paraquat-forgiftning er en medisinsk nødsituasjon hvor tid er liv. Kunnskap og rask handling redder liv.