Lavtrykk hodepine: Etter lumbalpunksjon eller CSF-lekkasje – symptomer og behandling

Hva er lavtrykk hodepine?

Lavtrykk hodepine (også kalt lav cerebrospinalvæske-trykk hodepine) oppstår når trykket på den klare væsken (CSF) som omgir hjerne og ryggmarg, synker. CSF fungerer som demping og støtte. Når mengden reduseres, «synker» hjernen i oppreist stilling → strekking av hjernehinner → smerte.

Vanligste årsak: Lumbalpunksjon (ryggmargsprøve)

Ved lumbalpunksjon settes en nål inn i korsryggen for å måle CSF-trykk og hente væske til analyse (sjekker f.eks. multippel sklerose, encefalitt, syfilis). Etterpå kan hodepine oppstå innen timer – typisk verre ved stå/sitt, bedre ved ligging.

Andre årsaker til CSF-lekkasje

• Kraniefraktur (plutselig trykkfall)
• Hydrocephalus-behandling med shunt (kan overløpe → for lavt trykk)
• Annen ryggkirurgi eller trauma

Symptomer

• Intens smerte bak i hodet, verre ved stå/sitt/bevegelse
• Kvalme, brekkninger, nakkesmerter
• Kan vare dager til uker

Behandling

• Første linje: Seng hvile (liggende reduserer tyngdekraftens effekt på CSF)
• Riklig væskeinntak + paracetamol
• Koffein (tabletter/drikke) – kan hjelpe
• Ved varig hodepine (> noen dager): Epidural blodplaster – pasientens eget blod sprøytes inn ved punksjonsstedet for å tette lekkasjen.

De fleste tilfeller løser seg med konservativ behandling. Blodplaster har høy suksessrate.