Hypofysetumor (adenom): Typer, symptomer og behandling

En hypofysetumor (adenom) er en godartet vekst i hypofysen – en ertstor kirtel i bunnen av hjernen som styrer hormonproduksjon i hele kroppen. De fleste er små (mikroadenomer <1 cm) og gir ingen symptomer, men de kan påvirke hormonbalanse markant.

Klassifisering

Etter størrelse

• Mikroadenom: < 10 mm (mest vanlig)
• Makroadenom: ≥ 10 mm – kan trykke på øyenervene (synsfeltssvikt) eller normal hypofysevev

Etter hormonproduktion

• Fungerende (sekreterende): Produserer et eller flere hormoner i overmaß
• Ikke-fungerende: Gir ingen hormoner, men kan trykke på omgivelser

Vanlige fungerende typer

Diagnostikk

• Hormonprøver (blod, urin, spytt) – ofte ved forskjellige tidspunkter
• MRI av hjernebase med kontrast (gullstandard for bilde)
• Synsfeltundersøkelse (hvis makroadenom)

Behandling

• Prolaktinom: Førstevalg er medisin (kabergolin/bromkriptin) – krymper tumoren effektivt
• Andre fungerende + makroadenomer: Transsfenoidal kirurgi (via nesen) – hovedbehandling
• Resttumor/inkomplett fjerning: Stråleterapi (stereotaktisk radiosurgery)
• Hormonersättning: Livslang ved hypopituitarisme (manglende egne hormoner)

Tidlig diagnose forhindrer irreversibel skade (syn, hormonmangel). Ved ustoppelig hodepine, synsforandringer, uforklarlig vektøkning/nedgang, menstruasjonsforstyrrelser – søk lege for hormonprøver.