Glasgow Coma Scale (GCS): Hvordan man vurderer bevissthetsgrad

Glasgow Coma Scale (GCS) er det mest brukte verktøyet verden over for å vurdere alvorlighetsgraden av hodeskader og nedsatt bevissthet. Den ble utviklet i 1974 ved University of Glasgow av nevrologene Graham Teasdale og Bryan Jennett.

Tre parametre gir scoren 3–15

GCS vurderer tre kategorier, hver med egne punkt (høyest score = best funksjon):

1. Øyereaksjon (1–4 poeng)

• 1: Ingen åpning
• 2: Åpner ved smerte
• 3: Åpner ved tale/berøring
• 4: Åpner spontant

2. Motorisk reaksjon (1–6 poeng)

• 1: Ingen bevegelse
• 2: Ekstensorisk respons (stifning) ved smerte
• 3: Abnormal fleksjon ved smerte
• 4: Normal trekking fra smerte
• 5: Lokaliserer smerte
• 6: Følger kommandoer

3. Verbal respons (1–5 poeng)

• 1: Ingen lyd
• 2: Uforståelige lyder
• 3: Upassende ord
• 4: Forvirret tale
• 5: Orientert, normal samtale

Total score: 15 = fullt bevisst; 8 eller lavere = alvorlig hodeskade/koma; 3 = dyp koma.

Begrensninger og tilpasninger

GCS er mindre egnet for små barn som ennå ikke snakker – der brukes en pediatrisk versjon. Faktorer som intubering, ansiktsskader eller lammelse kan gjøre scoring vanskelig. En pasient med pusterør kan ikke snakke, men kan skrive eller gi tegn for å vise bevissthet.