NIH Stroke Scale (NIHSS): Standardisert vurdering av hjerne졸중 alvorlighetsgrad

NIH Stroke Scale (NIHSS) er en 15-punkts klinisk skala (0-42) for å kvantifisere nevrologisk defisitt ved akutt hjerne졸중. Brukes av leger, sykepleiere, paramedikere (etter opplæring) for raske triage, behandlingsbeslutning (trombolyse/ trombektomi) og prognose.

Domener og scoring

Item	Maks score	Vurderes
1a. Bevissthetsnivå	3	Våken, drowsy, stupor, koma
1b. Orientering (alder, måned)	2	Kognitiv funksjon
1c. Kommandoer (lukk øyne, grippe)	2	Forståelse/motorikk
2. Øyebevegelser (horisontal)	2	Kranienerver III, VI, PPRF
3. Visuelt felt (konfrontasjon)	3	Hemianopsi/quadrantanopsi
4. Ansiktsparese	3	Kranienerv VII
5-6. Motorikk arm/ben (hver side)	4+4	Styrke (0-4) – drift, fall
7. Ataksi (arm/ben)	2	Cerebellær funksjon
8. Sensitivitet (pinprick)	2	Kroppshalver
9. Tale (dysartri/afasi)	2	Artikulasjon/språk
10. Dysartri (skille fra afasi)	2	Motorisk tale
11. Ekstinktion/neglekt	2	Bilateral simultan stimulasjon

Tolkning

• 0 = ingen nevrologisk defisitt.
• 1-4 = mindre slag.
• 5-15 = moderat.
• 16-20 = moderat-alvorlig.
• 21-42 = alvorlig.
• Score ≥ 6 ofte krav for iv trombolyse (innen 4,5 t); ≥ 6 + stor kjerrproksimal okklusjon → trombektomi (innen 6-24 t).

Seriell bruk

Baseline (innkomst) → 2 t post-trombolyse → 24 t → 7 d → 90 d. Endring i score sporer forbedring/forverring. Lav baseline-score predikerer god utfall; høy score predikerer dårlig prognose, dødelighet.

Telemedisin

NIHSS kan utføres via video (telestroke) – avgjørende for spokelse/regionale sykehus uten nevrolog døgn.