Kronisk subduralt hematom: Symptomer, årsaker og kirurgi

Et subduralt hematom er en blodansamling under dura mater (hjernens ytre hinn). Kronisk variant betyr at blødningen startet mer enn 21 dager før (akutt: < 72 timer).

Symptomer

Varierer med alder, livsstil, traumehistorie. Vanlige: angst, depresjon, hukommelsestap, forvirring (minner om demens), anfall, varig hodepine. Komplikasjoner: svelgvansker (aspirasjonsrisiko), beinsvakhet (fallrisiko), dårlig dømmekraft.

Behandling: Kraniotomi

Kirurgisk inngrep er nødvendig – hematomet helbreder ikke av seg selv. Laget liten åpning i hodeskallet for drenering. Både operasjon og ubehandlet tilstand bærer risiko for hjerneskade, men risikoen er vesentlig større uten behandling.

Risikofaktorer

• Alder > 60 år: Hjernen krymper, bridging-årer strekkes tynt – lettere rives ved bagatelltraume.
• Antikoagulerende medisiner: Øker blødningsrisiko.
• Spedbarn: Ofte pga. traume/vold (rystebarnsyndrom).
• Alkohol-/rusmisbruk over tid.