Depresjon: Symptomer, typer, årsaker og behandling

Depresjon er en alvorlig, men behandelbar psykisk lidelse som påvirker hvordan du føler, tenker og håndterer daglige aktiviteter. Ifølge NIMH rammer depresjon ca. 10 % av befolkningen årlig. Det er ikke svakhet eller karakterfeil – det er en medisinsk tilstand med biologiske, psykologiske og sosiale årsaker.

Hovedtyper depresjon

• Alvorlig depresjon (Major Depressive Disorder): Minst 5 symptomer i ≥ 2 uker, inkl. nedstemt humør/tap av interesse. Påvirker funksjonsevne alvorlig.
• Dystymi (Persistent Depressive Disorder): Kronisk, mildere depresjon ≥ 2 år. «Fungerer, men trives ikke». Ofte med episoder av alvorlig depresjon («double depression»).
• Bipolar lidelse (tidligere manisk-depressiv): Svingninger mellom depresjon og mani/hypomani (hevnet humør, økt energi, redusert søvnbehov, grandiositet, upassende atferd). Krever annen behandling (mood stabilizers).
• Sesongavhengig depresjon (SAD): Mørketidsdepresjon, besvarer lyssterapi.
• Postpartum depresjon: Etter fødsel, påvirker mor-barn-binding.

Vanlige symptomer (minst 2 uker)

• Varig nedstemthet, tomhet, håpløshet.
• Tap av interesse/glede ved ting man normalt liker (anhendoni).
• Søvnforstyrrelser (insomni/hypersomni), tidlig våkning.
• Appetitt/vekstendringer (ned/opp).
• Tretthet, energimangl, «bly i benene».
• Konsentrasjonsvansker, avgjørelseslamhet.
• Selvfordømmelse, skyldfølelse, verdiløshetsfølelse.
• Tanker om død, selvmordstanker eller -planer.
• Fysiske smerter uten klar medisinsk årsak (hodepine, ryggsmerter, mageplager).

Årsaker og risikofaktorer

• Biologisk: Genetikk (arvelighet ca. 40 %), nevrotransmitterbalanse (serotonin, noradrenalin, dopamin), HPA-akse dysregulering, inflammasjon.
• Psykologisk: Negativt tankemønster, lav selvverdi, perfeksjonisme, tidlig traumatisering.
• Sosial: Stress (arbeid, relasjoner, økonomi), tap, ensomhet, manglende nettverk.
• Medisinsk: Kroniske sykdommer (kreft, hjerte, diabetes, smertesyndromer), visse medikamenter (beta-blokkere, kortikosteroider, hormonelle prevensjon).

Behandling (evidensbasert)

• Psykoterapi: Kognitiv atferdsterapi (KBT) – gulstandard. Interpersonell terapi (IPT), psykodynamisk terapi, ACT, MBCT.
• Medikamenter: SSRI (førstevalg), SNRI, atypical antipsykotika (augmentering), lithium (bipolar). Virkningstid 2–6 uker.
• Kombinasjon: Psykoterapi + medikamenter = best effekt ved moderat/alvorlig depresjon.
• Andre: Lyssterapi (SAD), ECT (alvorlig, behandlingsresistent), TMS, livsstilsendringer (motion, søvn, kosthold, alkoholreduksjon), peer support.

Viktig melding

Depresjon kan behandles. Jo tidligere hjelp søkes, jo bedre prognose. Hvis du eller noen du kjenner har selvmordstanker: Ring 113 (Norge) / 116 123 (Sverige) / 111 (Danmark) eller nødnr 113. Du er ikke alene.