Folsyremangel: Symptomer, risikogrupper og behandling

Folsyre (vitamin B9) er avgjørende for DNA-syntese, celledeling og rødt blodkroppsdannelse. Mangel gir megaloblastær anemi – store, umodne røde blodlegemer som ikke fungerer optimalt. Symptomer kommer ofte snekende.

Vanlige symptomer

• Tretthet, svakhet, rask pust (anemi)
• Tap av appetitt, vektfall
• Irritabilitet, konsentrasjonsvansker, forvirring
• Sår tunge, sår i munn (glossitt, stomatitt)
• Håravfall, blek hud
• Depressivt humør

Hvem er i risikogruppen?

• Gravide og ammende kvinner (økt behov)
• Folk med malabsorpsjon (celiaki, Crohn, tjukktykk tarmsykdom)
• Alkoholmisbrukere
• Eldre med ensidige kosthold
• Brukere av visse medisiner (metotrexat, sulfamider, triamteren, visse antiepileptika)
• Nyredyalsepasienter

Graviditet og folsyre

Folsyremangel i tidlig graviditet øker risikoen for nevralrørsdefekter (spina bifida, anensefali) markant. Alle kvinner i fertil alder anbefales 400 µg folsyre daglig som tilskudd, startet minst én måned før planlagt graviditet og fortsatt de første 12 ukene.

Diagnose og behandling

En enkel blodprøve (serum-folat eller erythrocyt-folat) bekrefter mangel. Behandling: folsyretilskudd (ofte 1–5 mg daglig) og kostholdsveiledning (grønne bladgrønnsaker, bønner, lever, citrusfrukt, fullkorn). Hvis mangel skyldes undermedisinsk tilstand, må denne behandles parallelt.

Viktig skille

Folsyremangel og B12-mangel gir liknende blodbilde, men B12-mangel kan gi nevrologiske skader som ikke reverterer med folsyre alene. Derfor sjekkes ofte begge samtidig.