Devics sykdom (NMOSD): Sjelden nevrologisk autoimmun lidelse

Devics sykdom (neuromyelitt optica spectrum disorder, NMOSD) er en sjelden autoimmun sykdom som angriper myeline (isoleringen) rundt optisk nerv og ryggmarg – IKKE hjernen (i motsetning til MS). MRI av hjerne ofte normal.

Symptomer

• Optisk nevritt: Synstap (ett/begge øyne), smerte ved øyebevegelse, fargeforvrangning.
• Transvers myelitt: Lammelse, urin/avføringinkontinens, nummenhet, svakhet – avhenger av ryggmargsnivå.

Angrep kan være samtidige eller separate. Flare-ups er alvorligere enn ved MS.

• Monofasisk: Ett angrep (ofte etter viral infeksjon).
• Residiverende: Flere angrep over tid, varierende intensitet.

Diagnostikk og behandling

Ryggmargsvæske (aquaporin-4 antistoffer), MRI ryggmarg/optisk nerv, utelukke MS. Behandling: immunundertrykkende (rituximab, azatioprin, prednisolon), akutt: høydose steroid, plasmaferese. Pågående forskning på nye biologiske legemidler.

Prognose

Uhelbredelig, degenerativ. Hvert angrep gir varig skade. Livskvalitet påvirkes ved flare-ups. Tidlig diagnose og forebyggende behandling avgjørende.