Neonatal herpes: Smittet ved fødsel – livstruende for nyfødte

Neonatal herpes er en sjelden (1:3000–20 000 levendefødte), men alvorlig infeksjon der herpes simplex virus (HSV) overføres fra mor til barn – hovedsakelig under fødsel ved kontakt med infisert sekret i fødselskanalen.

Tre former

1. SEM (hud, øyne, munn): Ytre lesjoner, best prognose. Ubehandlet kan spredes.
2. DIS (disseminet): Indre organer (lever, lunger), høyest dødelighet.
3. CNS (sentralnervesystem): Hjerne/ryggmarg, høyest sykelighet (kramper, irritabilitet, svelgvansker).

Forebygging og behandling

• Kjent HSV i graviditet: antiviral profilakse (aciclovir) fra uke 36, keisersnitt ved aktiv utbrudd ved fødselsstart.
• Gjenkommende HSV før graviditet: lav risiko for overføring, keisersnitt ikke rutine.
• Tidlig behandling med aciclovir i.v. avgjørende for overlevelse og nevrologisk utfall.
• 20–40 % har ingen synlige symptomer ved diagnose – høy klinisk mistanke nødvendig.