Diastematomyeli: Ryggmarg delt av ben/vevskillevegg

Diastematomyeli er en medfødt misdannelse der en ben-, brusk- eller bindevevseptum deler ryggmargen i to halvdele (ofest thorakalt/lumbalt). Ofte forbundet med andre ryggmargsanomalier (spina bifida, skoliose, butterfly vertebre).

Symptomer

• Ryggmargstethering (fiksering) → strekkskade på nevrov.
• Barn: beinsvakhet, korsryggsmerter, inkontinens, fotdeformiteter, hårstrå/smilehull over lesion.
• Voksne: sensorimotoriske forstyrrelser, blære/tarmproblemer, impotens, autonom dysfunksjon.
• Kan være progressivt forverring.

Diagnostikk

Prenatal ultralyd, postnatal MR (med/uten myelografi), CT myelografi. Viser septum, eventuelle tilknyttede anomalier.

Behandling

• Kirurgi (mikrokirurgisk fjerning av septum, durareparasjon): ved progresjon eller symptomer. Best resultat hos barn med milde symptomer kort varighet.
• Observasjon: asymptomatiske eller stabile pasienter, jevnlig nevrologisk/MR-kontroll.