Urinlekkasje (urininkontinens): Typer, årsaker og behandling

Urinlekkasje er ufrivillig tapt urin – fra få dråper til fullt ut urininkontinens som påvirker hverdagen. Det er vanlig, men *ikke* en normal del av aldring – det kan behandles.

Typer og årsaker

Stressincontiens (belastningslekkasje)

Lekkasje ved hoste, nysing, lo, hopp, tyngre lyft. Årsak: svekket bekkenbunn/uretral sfinkter. Vanlig etter fødsler, overgangsalder (kvinner), prostatakirurgi (menn).

Tvangsincontiens (trangsincontiens)

Plutselig, sterk trange som ikke kan holdes. Årsak: overaktiv blæremuskel (detrusor). Kan skyldes nevrologiske lidelser (slag, MS, Parkinson, Alzheimer), blæreinfeksjon, eller idiopatisk.

Blandingstype

Kombinasjon av stress og trang – mest vanlig hos eldre kvinner.

Overløpsinkontinens

Blæren tømmes ikke fullt (obstruksjon, nevropati) → konstant drypping.

Funksjonell inkontinens

Normal blærefunksjon, men fysisk/mentalt hindret fra å nå toalett i tide (demens, bevegelseshemming).

Behandling – trinnvis

1. Livsstil: Kutt koffein/alkohol, vektkontroll, røykeslutt.
2. Blæretrening: Planlagt tømming, gradvis økt intervall.
3. Bekkenbunnstrening (Kegel): Styrker sfinkter/detrusor. Fysioterapeut veileder.
4. Medisiner: Antikolinergika/beta-3-agonister (trang), lokal østrogen (postmenopausale kvinner).
5. Kirurgi: Mid-uretral sling (TVT/TOT) ved stressinkontinens, Botox i blæremuskel, sakralnervestimulering.

Komplikasjoner ved ubehandlet

Hudskader (dermatitt, sår), sosial isolasjon, depresjon, glemt diagnostikk av underliggende sykdom (diabetes, nevrologisk).