Alkoholførgiftning: Symptomer, farer og hva du skal gjøre

Alkoholførgiftning (akutt alkoholintoksikasjon) oppstår når blodalkoholkoncentrasjonen (BAC) overstiger kroppens evne til å metabolisere alkohol (primært i lever via ADH/ALDH → acetaldehyd → acetat). Det er en medisinsk nødssituasjon ved høye nivåer – kan føre til koma, respiratorisk depresjon, aspirasjon, hypothermi, dødsfall.

Symptomer etter alvorlighetsgrad

Fase (BAC ca.)	Symptomer
Lett (0,5–1,5 ‰)	Slapphet, redusert hemninger, pratglad, lett balanseforstyrrelse, sløret tale, nedsatt reaksjonstid
Moderat (1,5–2,5 ‰)	Markert motorisk upåklagelighet, dobbelt syn, kvalme/oppkast, aggressivitet/emotasjonsvisslinger, hukommelsesgap (blackout)
Alvorlig (2,5–3,5 ‰)	Confusjon, stupor, vanskelig vekkbar, hypothermi, respirasjonsdepresjon (<10/min), areflexi, inkontinens
Livstruende (>3,5–4 ‰)	Koma, areflexi, fiksuerte pupiller, apnoe, sirkulært kollaps, dødsfare

Individuelle forskjeller store (tolerans, kroppsvekt, kjønn, leverfunksjon, medisiner).

Akvut håndtering (Førstehjelp)

1. Sjekk respons / ABCDE: Våken? Puster? Puls? Blodtrykk? Temperatur?
2. Stabil sideleje (recovery position) hvis uvåken men puster – forhindrer aspirasjon av oppkast.
3. Ikke gi kaffe, vann, mat, dusj, «sov det av» – farlig!
4. Ring 113 ved: uvåken, uregelmessig/lav pustefrekvens, kald/hypoterm, skader, bivirkninger av andre stoffer, usikkerhet.
5. Overvåk til hjelp kommer – ikke la personen alene.

Sykehusbehandling

• Overvåkning, O₂, IV-væske (ofte NaCl + glukose + tiamin/B-vitamin – forebygge Wernicke-encefalopati).
• Intubasjon/ventilator ved respiratorisk svikt.
• Hemodialyse / CVVH ved ekstreme nivåer (>4–5 ‰) eller alvorlig acidose.
• Folat, tiamin, magnesium, kaliumsubstitusjon.

Bakrus (veisalgia) – neste dag

Dehydrering, acetaldehyd-toksisitet, inflammasjon, søvnforstyrrelse, elektrolyttforstyrrelse. Råd: Væske (vann, elektrolyttdrikk), lett mat, søvn, paracetamol (ikke NSAID – magetøyrisiko), unngå «hair of the dog» (mer alkohol).

Forebygging

• Pace: Maks 1 enhet/time, alt. alkoholholdig / alkoholfri drikk.
• Spis før og underveis (fett/protein forsinkler opptak).
• Kunn din grense – tolerans varierer.
• Unngå blanding med legemidler (benzodiazepiner, opioider, antihistaminer = farlig potentialisering).