Stinkende føtter: Årsaker, forebygging og behandling som virker

Føttelukt (bromodose) skyldes ikke svette i seg selv – svette er nesten luktfri. Lukt oppstår når **bakterier** (hovedsakelig *Corynebacterium*, *Staphylococcus*, *Micrococcus*) bryter ned svette (protein, lipider) til volatile fettsyrer (isovaleriansyre, propionsyre) og svovelstoffer. Fuktig, varmt miljø i sko = ideelt voksterom.

Hvorfor enkelte har verre lukt

• Hyperhidrose (overdreven svetting): Primær (idiopatisk, ofte arvelig, hender/fotter/akselhuler) eller sekundær (medisiner, tyroidea, diabetes, menopause).
• Sko: Syntetiske materialer (plast/gummi) som ikke «puster», tette tær, ingen ventilasjon. Samme sko hver dag → ikke tørker opp (sko trenger 24–48 t).
• Sokker: Bomull binder fukt. Uld/bambus/syntetiske blandingar (CoolMax, Merino) transporterer fukt bort.
• Hygiene: Dårlig vasking (mellom tær!), ikke tørre godt, dårlig neglepleie.
• Infeksjon: Fotsopp (tinea pedis) – skjell, kløe, revner mellom tær. Pitted keratolysis (små huler i huden, svartelukt) – behandles med topical antibiotika (klindamysin/erythromycin).

Effektive tiltak (kombiner for best effekt)

1. Daglig higiene: Vask fødter med antibakteriell såpe, tørre *grundig* (mellom tær!), klipp negler jevnt.
2. Sokker: Uld/bambus/tekniske materialer. Bytt daglig (ofte ved svetting). Unngå bomull.
3. Sko: Skifte daglig (2–3 par i rotasjon). Innlegg (aktivt kull, sink, kobber). Vaskbare sko: vask i maskin 40–60°C. Tørk ved varmeelement / skotørker.
4. Antiperspirant på føtter: Aluminiumklorid (f.eks. Driclor, Perspirex) – søvn tid, tørr hud, vask av neste morgen. Reduserer svett 60–80%.
5. Fotbad: Eddik (1 dl på 2 L vann) 10–15 min, eller te (tanniner), eller kvass (salt + sodabikarbonat). 2–3 ganger/uke.
6. Pulver: Talk, sodabikarbonat, sinkoksid, eller spesialpulver (f.eks. Scholl, Canesfresh) i sko/sokker.
7. Behandling av sopp/keratolysis: Hvis kløe/skjell/huler – topical antimykotika (terbinafin, klotrimazol) / antibiotika (lege).
8. Botox (botulinumtoxin A): Ved alvorlig hyperhidrose – injeksjon i fødter, varer 4–6 mnd. Gjort av dermatolog.
9. Iontoforese: Hjemmeapparat (tapvannsjontoforese) – 20 min/dag i starten, så vedlikehold. God effekt ved palmar/plantar hyperhidrose.

Ved varig problem uansett tiltak – søk lege/dermatolog for utredning av sekundær hyperhidrose eller infeksjon.