Hva er screening for aortaaneurysme?

Screening for aortaaneurysme er en medisinsk undersøkelse designet for å oppdage tidlige tegn på abdominal aortaaneurysme (AAA) før det revner. Når den utføres riktig på personer med høy risiko, kan screening redde liv. Anbefalinger varierer mellom land, basert på studier fra offentlige helseorganer som vektlegger at fordelene må overstige kostnadene.

Hva er et abdominal aortaaneurysme?

Når noen har et abdominal aortaaneurysme, svakner veggen av aorta – kroppens største blodkår – og utvider seg unormalt. Aneurysmen kan revne, og hvis det skjer, kan pasienten dø på få minutter på grunn av massivt blodtap. Derfor er screening avgjørende for å identifisere tidlige aneurysmer og gjøre medisinsk intervensjon mulig. Ofte går AAA uoppdaget til den når en kritisk stadie, mens screening fanger den tidlig.

Hvem bør screenes?

Som hovedregel anbefales screening av menn mellom 65–75 år som har røyket – enten nåværende røykehistorikk eller mer enn 100 sigaretter i livet. Screening anbefales også for menn og kvinner med familiehistorie av abdominal aortaaneurysme. Noen kan trenge henvisning for at forsikring eller offentlige ordninger skal dekke kostnadene.

Hvordan utføres screeningen?

Den vanligste metoden er ultralyd, som billedlegger aorta for å oppdage svakhet og utvidelse. Andre billediagnostiske metoder kan brukes, men bærer ofte risiko for stråling, noe som gjør dem mindre egnet for screening. Oppdages et AAA, vil legen diskutere behandlingsalternativer – kirurgi er ofte den anbefalte løsningen.

Hvorfor ikke screen alle?

Det kan spørres hvorfor screening ikke anbefales for alle, siden den kan redde liv. Svaret er at screening noen ganger bærer risikoer som overstiger fordelene. Hos kvinner for eksempel er forekomsten av AAA som krever intervensjon så lav at risikoen for unødvendige prosedyrer, feildiagnostisering og psykologisk stress overveier den potensielle gevinsten.