Typer hjerneskade: traumatisk vs. ervervet, alvorlighetsgrad og rehabilitering

Klassifisering etter årsak

• Traumatisk hjerneskade (TBI): ytre krefter – slag, fall, trafikkulykke, voldsom risting (Shaken Baby Syndrome hos spædbarn). Kan være penetrerende eller lukket.
• Ervervet hjerneskade (ABI): interne årsaker – hjerneslag (iskemisk/blødning), anoksi (hjertestans, drunkning), tumor, infeksjon (encefalitt), toksiner, degenerativ sykdom, metabolsk krise.

Alvorlighetsgrad (Glasgow Coma Scale – GCS)

• Lett (GCS 13–15): kortvarig bevissthetstap/forvirring, ofte full restitusjon.
• Moderat (GCS 9–12): lenger bevissthetstap, kognitive/motoriske utfall, rehabilitering måneder.
• Alvorlig (GCS 3–8): koma, livstruende, ofte varige funksjonstap, omfattende rehabilitering (år).

Rancho Los Amigos-skala (1–10) brukes for å følge våkeningsfasen og kognitiv restitusjon.

Vanlige sekvler

Motoriske (parese, spastisitet, ataksi), kognitive (hukommelse, oppmerksomhet, eksekutive funksjoner), tale/språk (afasi, dysartri), sensoriske, personlighetsendringer, epilepsi, psykisk helse (depresjon, PTSD).

Rehabilitering

Tidlig, intensiv, multidisiplinær: fysioterapi, ergoterapi, logopedi, nevropsykologi, sosialt arbeid, ortoteknikk. Mål: maksimal selvstendighet, deltakelse, livskvalitet. Kan vare måneder–år. Full restitusjon ikke alltid mulig. Pårørendeveiledning og økonomisk rådgivning viktig.