Alvorlig akne: Fire typer, symptomer og behandlingsstrategier

Fire hovedtyper alvorlig akne, mest vanlige hos tenåringsgutter/unge menn. Alle gir arrisiko.

1. Akne conglobata

Store noduler, abscesser, arr (keloid/atrofisk). Ansikt, hals, rygg, bryst, overarm. Genetisk + anabole steroider. Behandling: Isotretinoin ± antibiotika.

2. Akne fulminans

Plutselig ulsererende lesjoner (1–5 cm), leddsmerter, svullende lymfeknuter, feber. Ofte etter akne conglobata-behandling. Behandling: NSAID/kortikosteroider + isotretinoin. Antibiotika lite effekt.

3. Gram-negativ follikulitt

Pustler/dype cyster nese/hake/kinn. Sjelden bakteriell infeksjon (langvarig antibiotika/badebasseng). Behandling: Isotretinoin.

4. Nodulocystisk akne

Smertefulle cyster/knuter (flere cm) ansikt/nakke/rygg/hode/bryst/skuldre. Arr. Behandling: Isotretinoin + antibiotika, evt. kortikosteroid-injeksjoner i lesjoner, p-piller (kvinner). Kirurgisk drenering ved resistens.

Generelt

Krever tålmodighet, måneder med konsekvent behandling.