Parasittinfeksjon: Tegn, symptomer og når du skal teste deg

Parasittinfeksjoner forårsaket av protozoer (enkeltcellede) eller helminter (ormer) kan gi en rekke symptomer fra milde fordøelsesplager alvorlige systemiske manifester. Tidlig diagnostikk og behandling forhindrer komplikasjoner.

Vanlige tegn (gastrointestinale)

• Diaré (vannig, blodig, slemmet), ofte langvarig (> 2 uker)
• Magekramper, blåsthet, gass
• Kvalme, oppkast, appetittendring
• Syntetiske "svulster" i maven (ormeknuter) → obstruksjon
• Uforklarlig vekttap på tross av god appetitt

Hudmanifestasjoner

• Kløe (spesielt anus natt – oksyurer/pinneorm)
• Utslett, blemmer, gråtende sår (kutane larva migrans, skabb)
• Hudendringer ved systemisk spredning

Systemiske tegn

• Tretthet, svakt, prestasjonsnedgang (anemi – jern/jernmangel, B12/folat)
• Feber (akutt invasjon, vävskade)
• Gulsott (leverskade ved leverormer, malaria)
• Muskel-/leddsmerter (Trichinella, Toxoplasma)
• Immunpåvirkning: gjentatte infeksjoner, autoimmun fenomener
• Nevrologiske: kramp, forvirring, paralyser (neurocysticercose, toxoplasmose)

Diagnostikk

• Avføring: Mikroskopi (øyer, larver, ormer) – ofte 3 prøver på ulike dager
• PCR / antigen-test (Giardia, Cryptosporidium, Entamoeba)
• Blod: Eosinofili, serologi, PCR (malaria, filariasis, strongyloides)
• Billeddiagnostikk (ultralyd, CT) ved vevsinvasjon (levercyster, lungescyster)
• Hudskraping / biopsi

Behandling

• Antiparasitika: Albendazol, mebendazol, praziquantel, ivermectin, metronidazol, tinidazol – valg avhenger av parasitt
• Symptomatisk: Væske/elektrolytter, jern/B12/folat, smerte/lindring
• Kirurgi ved obstruksjon, store cyster (ekkinokokk)

Forebygging

• Håndhygiene (vask hender etter toalett, før mat)
• Vask/ryl grønnsaker/frukt, kyll kjøtt/fisk grundig
• Drikke vann: Kranvann (Norge) / flaskevann / kokt vann på reise
• Unngå barfotgang i tropiske områder (hookworm, Strongyloides)
• Regelmessig ormekur for husdyr

Ved mistanke: Kontakt lege – enkel test kan gi rask diagnose og effektiv behandling.