Blodinfeksjon (sepsis): Årsaker, symptomer, behandling og varslingssignaler

Sepsis (blodforgiftning) er en livstruende organ-dysfunksjon forårsaket av en dysregulert vertsreaksjon på infeksjon. Infeksjonskjernen kan være hvor som helst (lunger, urinveis, bukhule, hud, kateter). Krever akutt medisinsk innsats.

Vanlige kjerninfeksjoner

• Lungebetennelse (pneumoni)
• Urinveisinfeksjon (pyelonefritt)
• Buhinfeksjoner (appendicitt, kolitt, kolangitt, perforert ulkus)
• Hud/bløtdelsinfeksjoner (cellulitt, nekrotiserende fasciitt)
• Kateterrelatert (sentralvenkateter)
• Endokarditt

Risikogrupper

• Immunsvikt (kreft, HIV, steroidterapi, biologika)
• Eldre (>65 år), spedbarn
• Diabetes, nyresvikt, leversykdom
• Nylig kirurgi / sykehusopphold

Symptomer (qSOFA / SOFA kriterier)

• Feber ELLER hypotermi (<36 °C)
• Hyperpnoe / hyppig pusten (>22/min)
• Forvirret / redusert bevissthet (GCS <15)
• Hypotensjon (systolisk <100 mmHg) → septisk sjokk
• Rask puls (>90), kaldt sved, oliguri

Behandling – «Sepsis-seksen» (første 1 time)

1. Blodkultur (2 sett) FØR antibiotika
2. Bredspektrale IV-antibiotika innen 1 time
3. Væskeresusitasjon (kristalloider 30 mL/kg)
4. Laktatmåling (hvis >2 mmol/L → repetere)
5. Vasopressorer (noradrenalin) ved refrakter hypotensjon
6. Kildekontroll (drenering abscess, fjernelse infisert kateter, kirurgi)

Tidlig gjenkjenning og behandling reduserer mortalitet markant. «Time is tissue».