Nesetumorer: godartede og maligne typer, risikofaktorer og behandling
Oversikt
Nesetumorer kan oppstå i neseborer, nesehule eller bihuler. Maligne tumorer er sjeldne (<50 tilfeller/år i USA), men godartede vanligere.
Godartede tumorer
- Polypper: vekst av slemhinne, ofte allergi/astma-assosiert. Kan gi neseblødning, luktesynk.
- Invertert papillom: vorteaktig vekst, HPV-relatert, kan transformere til spinocellkreft.
- Angiofibrom / hemangiom: blodkarkvekster, ofte hos ungdommer (juvenil angiofibrom).
Maligne tumorer
- Spinocellkarsinom (SCC): mest vanlig (60–70 %), fra slemhinneepitel.
- Adenokarsinom: fra kiertelepler, EBV-assosiert.
- Sarkom, melanom, lymfom, plasmocytom, nevroendokrin karsinom: sjeldnere.
Risikofaktorer
- Røyking.
- Arbeidseksponering: trevirke, lærdamp, asbest, formaldehyd, nikkel, krom, tekstilstøv.
- HPV, EBV.
- Hereditær retinoblastom.
- Kvinner litt hyppigere enn menn.
Diagnostikk
- Nasoendoskopi / panendoskopi.
- Biopsi (nål/åpen).
- Billeddiagnostikk: CT, MRI, PET-CT for stadiefastsetting.
Behandling
- Kirurgi (endoskopisk eller åpen) – hovedbehandling, best prognose tidlig stadie.
- Stråleterapi ± kjemoterapi (avanserte stadier, inoperable, adjuvent).
- Mål: kurativ eller palliativ avhengig av stadie.