Glaskroppsblødning (vitreus blødning): Årsaker, symptomer og behandling

Glaskroppsblødning betyr at blod lekker inn i glaskroppen (corpus vitreum) – den klare, gelaktige substansen som fyller øyets bakkammer. Det gir plutselige synsforstyrrelser, men er vanligvis smertefritt.

Symptomer

• «Mygg»/fluer (floaters) – små prikker/linjer som beveger seg med blikket.
• Røyk/skyver (som en gardin som trekkes ned).
• Flekker, skygger, redusert skarphet.
• Ved massiv blødning: markert synstap til bare lysmørkelse.

Vanlige årsaker

• Diabetisk retinopati (hyppigst): Nye, skjeve blodkarkar (neovaskularisering) bløder lett.
• Posterior vitreøs avlosning (PVD): Altersforandring hvor glaskroppen løsner fra netthinnen – kan revne en kark.
• Netthinneavlosning: Blødning kan være tegn på at netthinna revnes/avlosnes – akutt fare for blindhet.
• Traume: Slag på øye/ansikt.
• Vaskulære oklusjoner: Venenblokkade (BRVO/CRVO) med neovaskularisering.
• Systemiske: Hypertensjon, blodskyer (leukemi, syklemi), antikroagulasjon.

Behandling

Observasjon (konservativt): Ved liten blødning uten annen patologi. Blodet resorberes ofte over uker–måneder. Hodeendeposisjon ved soving kan hjelpe tynding.

Vitrektomi: Kirurgisk fjerning av blodet fylte glaskropp og erstatning med saltløsning/gass/olje. Indikert ved: masse blødning som ikke resorberes, tilknyttet netthinneavlosning, diabetisk traksjon, eller ved behov for netthinnetreating (laser) som blødning hindrer. Lav komplikrasjonsrate hos erfarne vitreoretinale kirurger.

Behandling av grunnarsaken: Essensielt for å forhindre residiv: laserbehandling (PRP) ved diabetisk retinopati, injeksjoner (anti-VEGF), blodtrykkskontroll, anticoagulasjonsjustering.