Struvitt-nyrestein: Årsaker, symptomer og behandling

Hva er struvitt-nyrestein?

Struvitt-nyrestein er en type nyrestein som utgjør 10–15 % av alle steiner. De består hovedsakelig av ammoniummagnesiumfosfat og er ofte større enn andre steintyper. De dannes i sammenheng med urinveisinfeksjoner forårsaket av urease-produserende bakterier (som Proteus, Klebsiella). Kvinners, spedbarn og eldre er mest utsatt pga. hyppigere urinveisinfeksjoner.

Symptomer

I motsetning til kalsiumsteiner (som gir intens, kolikkartig smerte) gir struvittsteiner ofte dump, brennende, mindre lokalisert smerte. Vanlige tegn: feber, frysninger, kvalme, tap av appetitt, blod i urinen, skyet/luktende urin.

Behandling

• Antibiotika: Nødvendig for å drepe bakteriene og stoppe steinvekst.
• Spontan avgang: Små steiner kan gå av seg selv.
• ESWL (Ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling): For steiner < 1,27 cm nær nyrene.
• Ureteroskopi: For steiner i nedre urinveier.
• Perkutan nefrolitotomi: For store steiner; endoskop inn gjennom liten hudeinsnitt.

Forebygging

Rask behandling av urinveisinfeksjoner, god væskeinntak og jevnlig oppfølging hos pasienter med gjentatte infeksjoner reduserer risiko.