Nyresteiner: Årsaker, forebygging og hva du bør vite

Nyresteiner (ofst kalkoksalat) er svært smertefulle og gjentakende. Forståelse av risikofaktorer er nøkkelen til forebygging.

Hovedårsaker

• **For lite væske** – nyrene blir for sure, krystaller dannes. Mål: 2,5–3 L vann/dag (mer ved trening/varme).
• **Inaktivitet/overvekt** – nyrer fungerer dårligere, urin stagner.
• **Kosthold**: høyt salt, dyreprotein, sukker (fruktose), oksalatrike mat (spinat, rhubarb, nøtter, sjokolade) *uten* samtidig kalsium.
• **Alkohol**: overforbruk -> dehydrering -> stein. *Moderat* inntak kan redusere risiko (men balansen er fin).
• **Medisiner**: visse diuretika, calciumbaserte antiacida, Topiramat, Indinavir.
• **Medisinske tilstander**: hyperparatyreoidisme, cystinuri, urinsyre-sten, kronisk diarré, IBD, gastric bypass.
• **Bakterier**: viske urinveisinfeksjoner (Proteus) -> struvitsteiner.

Forebygging – hva DU kan gjøre

1. Drikk vann jevnt over dagen (urin bør være lysgul).
2. Reduser salt (maks 5 g/dag) – salt øker kalsium i urin.
3. Spis kalsiumrike matvarer **til måltidene** (binder oksalat i tarmen -> mindre absorbsjon). Unngå kalsiumtilskudd uten lege.
4. Begrens dyreprotein (kjøtt, fisk, egg) – øker urinsyre, reduserer citrat (som beskytter).
5. Spis 5 porsjoner grønnsaker/frukt daglig – kalium, magnesium, citrat beskytter.
6. Beveg deg jevnlig – forbedrer nyrefunksjon, vektkontroll.
7. Unngå høye doser vitamin C (>1000 mg/dag) -> oksalat.

Behandling ved eksisterende stein

• Små (<5 mm): ofte går selv med vann + smertestillende + alfa-blokker (tamsulosin).
• Store: ESKL (støtbølge), URS (ureterorenoskopi), PCNL (perkutant).
• Analyse av stein (hvis mulig) -> målrettet forebygging.

Hvis du har hatt nyrestein: undersøk metabolisk profil (24-timers urinanalyse) for å finne *din* risikoprofil. Forebygging er personlig – ikke én-størrelse-passer-alle.