MRSA: Hva du må vite om den multiresistente bakterien

"Kakerlakken blandt bakterier" – topper legers liste

Staphylococcus aureus er vanlig: 1 av 3 bærer det i nesen. MRSA (metisillin-resistent S. aureus) er en variant som tåler antibiotika. Ca. 1 million bærer MRSA i USA.

Hvordan smitter det?

Kun ved tett kontakt: dele håndklær, barberhøvler, rulle på matte/grøft med åpne sår. IKKE luftbåren. Vanlig hygiene (såpe+vann) er beste vern – billigst og mest effektivt (CDC).

To typer MRSA

• Sykehus-MRSA (HA-MRSA): Mest vanlig, sårbar for færre antibiotika. Ofte syke pasienter → høyere dødelighet.
• Samfunns-MRSA (CA-MRSA): Genetisk annerledes. 14 % alvorlige tilfeller. Ofte friske unge. Stamm USA300: penetrerer hud, får hvite blodlegemer til å eksplodere, gir kraftig inflammasjon, produserer toksin PVL.

Symptomer og behandling

• Mest: hudinfeksjoner (forkjølelser, abscesser)
• Kan spre til blod → livstruende
• 94.000 alvorlige tilfeller/år (2005-est.), >18.000 dør (mer enn AIDS i USA)
• CA-MRSA: fortsatt behandelbart med vanlige antibiotika

Vanlige spørsmål – svar fra CDC (Dr. Gerberding)

• Skole lukking ved MRSA? Nei. Rutinering med klorin/andre midler nok. Organismen smitter ikke via luft/flater.
• Hvor redde foreldre være? ~200 barn/år med alvorlig CA-MRSA. De fleste behandles godt. Vask sår, teipp på, søk lege ved tegn på infeksjon.
• Hvor skjer utbrudd? Ofte fengsler (deling toalettartikler, manglende såpe) – ikke skoler.
• Screening av alle sykehuspasinger? Noen gjør det. Retningslinjer: hvis sykehus ikke reduserer HA-MRSA, kan screening/isolering bli nødvendig. Men isolerte pasienter får ofte dårligere omsorg (færre besøk, flere leddsår).

Beste vern: Grunnleggende hygiene

Nye antibiotika kommer – men bakterier utvikler resistens. Håndvask og sårdekking forblir vårt beste forsvar.