Vannforgiftning (hyponatremi): Når for mye vann blir farlig
Hva er vannforgiftning?
Vannforgiftning, eller vannintoksikasjon, oppstår når man drikker mer vann enn nyrene klarer å utskille i en gitt tidsperiode. Dette fører til farlig fortynning av blodet, spesielt en kritisk lav natriumkonsentrasjon (hyponatremi). Normal natriumverdi er over 135 mmol/L; under 120–125 mmol/L kan være livstruende.
Hvorfor er det farlig?
Kroppen regulerer vannbalanse via osmose. Når blodet blir for fortynnet, flyter vann inn i cellene for å utjevne konsentrasjonen. De fleste celler tåler swelling, men hjernecellene er innelåst i kraniet og kan ikke ekspandere. Økt intrakraniell trykk fører til hodesmerter, forvirring, kramp, bevisstløshet og potensielt død.
Risikofaktorer
- Intens trening med overdreven vanninntak uten elektrolytter (maraton, triathlon).
- Bruk av visse legemidler (diuretika, SSRI-antidepressiva) som påvirker vannbalanse.
- Medisinske tilstander som SIADH (syndrom med uforklarlig ADH-sekresjon).
- Psykogene polydipsi (tvangsmessig vanninntak).
Symptomer
Tidlige tegn: hodepine, kvalme, tretthet, forvirring, irritabilitet. Alvorlige tegn: kramp, muskelsvakhet, pustevansker, bevisstløshet.
Behandling og forebygging
- Akutt: Begrens vanninntak, gi hypertont saltløsning (3% NaCl) intravenøst på sykehus.
- Forebygging: Drikk etter tørst, ikke etter fast schema. Under langvarig anstrengelse:bruk sportsdrikk med elektrolytter. Vær oppmerksom på legemidler som påvirker vannbalanse.
Viktig skille
Symptomer kan ligne hete-/kaldeskade og dehydrering. Riktig diagnose krever kunskap om væskeinntak og blodprøver (natrium, osmolalitet).