Afasi: Typer, symptomer og rehabilitering etter hjerneskade

Afasi er tap av språkforståelse og/eller uttrykk etter hjerneskade – oftest slaganfall, men også traumatiske skader, hjerneinfeksjoner eller medfødte misdannelser. Det finnes dusinvis undertyper, men fire hovedkategorier:

De fire hovedtypene

Type	Skadelokasjon	Hovedsymptomer
Resceptiv (Wernicke)	Wernickes område (temporallapp)	Forstår verken tale eller skrift. Snakker flytende men innholdsløst («ord salat»), neologismer. Ubevisst om feil.
Ekspressiv (Broca)	Brocas område (frontallapp)	Forstår godt, men kan ikke formulere setninger. Ikke-flytende tale, telegrafisk stil, store grammatiske feil. Bevisst på feil.
Nominal (anomisk)	Temporoparietalt grenseområde	Ordfinningsvansker – ser gjenstanden, vet hva den er, men finner ikke navnet. Beskriver funksjon i stedet.
Global	Stor skade (ofte MCA-infarkt)	Kombinasjon: verken forstår, leser, skriver eller snakker sammenhengende. Kommunikasjon nesten umulig.

Rehabilitering og prognose

• Spontanrestitusjon skjer tidligst (første måneder), spesielt ved mindre skader.
• Tale- og språkterapi (logoped) over år gir best resultat.
• Alternativ kommunikasjon: bilder, peking, tavler, apps.
• Nevroplastisitet tillater omorganisering – men trening er avgjørende.

Afasi «kureres» ikke tradisjonelt, men mange oppnår funksjonell kommunikasjon med tid og trening.