Lavliggende morkake (placenta praevia): Symptomer, risiko og behandling

Hva er en lavliggende morkake?

Morkaken (placenta) er et livsviktig organ som dannes kort tid etter befruktingen. Dens oppgave er å forsyne den voksende fosteret med næring og oksygen, samt å transportere avfallsstoffer bort. En normal morkake fester seg på den øvre veggen av livmoren. Når morkaken implanterer seg lavt i livmoren, taler man om en lavliggende morkake – medisinsk kalt placenta praevia.

Typer placenta praevia

Tilstanden klassifiseres etter hvor mye av livmorhalsens åpning som dekkes:

• Total placenta praevia: Hele livmorhalsen er dekket.
• Delvis placenta praevia: Bare en del av åpningen er dekket.
• Marginal placenta praevia: Morkaken når helt til kanten av livmorhalsen, men dekker den ikke. Dette kalles ofte «lavliggende morkake» i hverdagen.

Symptomer og diagnostikk

Mange kvinner har ingen symptomer. Noen opplever krampelignende smerter eller svakt blødning (spotting) i løpet av svangerskapet. Diagnosen stilles vanligvis ved rutineultralyd i uke 16–20. Ca. 5 % av alle gravide får denne oppdagelsen tidlig i svangerskapet.

Utvikling og spontan oppløsning

God nyhet: Hos de allerfleste (over 90 %) flytter morkaken seg oppover etterhvert som livmoren vokser og barnet blir større. Ved termin har bare en liten andel fortsatt lavliggende morkake.

Hvis tilstanden består

Dersom morkaken fortsatt dekker livmorhalsen mot slutten av svangerskapet, tas forholdsregler:

• Fysisk hvile, ofte sengeleie i lengre perioder.
• Unngå sex og fysisk anstrengelse for å redusere blødningsrisiko.
• Planlagt keisersnitt – nesten alltid nødvendig for å unngå livstruende blødning under fødslen.

Risikofaktorer

Årsaken er ikke fullt kartlagt, men følgende øker risikoen:

• Tidligere keisersnitt eller livmoroperasjoner (f.eks. D&C).
• Flere foster (tvillinger/trillinger) gir større morkake.
• Mors alder over 35 år.
• Røyking.
• Uvanlig livmorform.
• Tidligere lavliggende morkake.

Når du skal kontakte lege

Ved enhver blødning i svangerskapet – kontakt legen din eller fødeavdelingen umiddelbart. Tidlig oppfølging gir best mulig utfall for både mor og barn.