Lupus-utslett i ansiktet: Typer, symptomer og behandling

Hva forårsaker lupus-utslett i ansiktet?

Lupus-utslett i ansiktet skyldes kutan lupus erythematosus (CLE), en hudmanifestasjon av systemisk lupus erythematosus (SLE) – en autoimmun sykdom der immunsystemet angriper egne vev, herunder hudceller. Utslettet forverres av sollys (fotosensitivitet).

Tre undertyper med forskjellige utslett

1. Kronisk kutan lupus (diskoid lupus): Tykke, skjellete, diskoide plakker som ofte gir arr og pigmentendringer. Ofte i ansiktet, skalle, ører. Klør/brenner sjelden.
2. Subakutt kutan lupus: Røde, ringformede eller psoriasislignende plakker på solutsatte områder (ansikt, armar, dekolte). Arr sjelden, men pigmentendringer kan forekomme.
3. Akutt kutan lupus (malarrash/sommerfuglutslett): Symmetrisk rødme over kinnebener og nese (sommerfuglform). Ofte i forbindelse med aktiv systemisk sykdom. Går vanligvis uten arr.

Diagnose

• Klinisk bilde + hudbiopsi (viser typiske forandringer)
• Blodprøver: ANA, anti-dsDNA, anti-Sm, anti-Ro/SSA (ofte positiv ved subakutt/akutt)
• Vurdering av systemisk sykdom (ledd, nyrer, blod, hjerne)

Behandling

• Solbeskyttelse: Viktigst! Bredbånds solkrem (SPF 50+), solhatt, unngå middagssol.
• Lokalt: Sterke kortikosteroid-kremer/살버, kalcineurinhæmmere (takrolimus, pimekrolimus).
• Systemisk: Antimalaria (hydroxiklorokvin) – førstevalg ved kutan lupus. Immunmodulerende midler (metotreksat, mykofenolat, rituksimab) ved alvorlig/utbredt sykdom.
• Intralesjonale steroidinjeksjoner ved tykke diskoide plakker.

Prognose

Kutan lupus kan være eneste manifestasjon eller del av systemisk sykdom. Regelmessig oppfølging hos hudlege og reumatolog er viktig for å oppdage eventuell systemisk involvering tidlig.

Tidligere:Onikodystrofi: Misdannede negler – årsaker og behandling

Neste:Soppbihulebetennelse: Symptomer, diagnose og behandling

• Hyperpigmentering i ansiktet: Årsaker, forebygging og behandling

  Hyperpigmentering (mørke flekker/plekter) er oftest midlertidig. Milde tilfeller forsvinner i uker/måneder; alvorlige kan ta måneder til et år. Her er hovedårsakene og hva du kan gjøre. 1. Over ekspon

• Kløende utslett: Årsaker, typer og behandling

  De fleste opplever kløende utslett et eller annet sted i livet. Årsakene er mange: infeksjoner, irriterende stoffer, interne forhold. Symptomer: bumpy, rød, hevet, skjellende hud – ett eller flere ste

• Streptokokk faryngitt-utslett: Allergisk reaksjon på bakteriegifter – diagnose og behandling

  Hva er strep-faryngitt-utslett? Et hudutslett som kan oppstå som komplikasjon av streptokokk-halsbetennelse (strep throat). Ikke alle med strep får utslett – det forekommer kun hos personer allergiske

• Bentap (osteoporose-risiko): Årsaker, forebygging og overvåking

  Bentap (benmassesvikt) skjer når benresorpsjon overstiger benbyggning. Start ofte ca. 30 år (topp bentetthet nådd). Aldring gir naturlig tap, men livsstil avgjør hastigheten. Mål: forhindre osteoporos