Onikodystrofi: Misdannede negler – årsaker og behandling

Hva er onikodystrofi?

Onikodystrofi er et samlebegrep for unormal endring i neglets form, størrelse, tykkelse, styrke, sprøhet eller fargetoning (unntatt ren fargeendring). Det kan ramme finger- eller tånegler og skyldes sykdom i negleplaten, negleleiet eller underliggende bein.

Vanlige årsaker

• Infeksjoner: Soppsykdom (onikomykose), bakteriell infeksjon
• Hudsykdommer: Psoriasis, lichen planus, eksem, darier
• Traume: Repetitivt mekanisk påkjenning, dårlig skotøy
• Systemiske sykdommer: Jernmangel, sykdom i tyreoidea, cystisk fibrose
• Medisiner: Cytostatika, retinoider, antimalaria, antivirale midler, antibiotika
• Medfødt: Isolert onikodystrofi (f.eks. anonyki, mikronyki) eller som del av sykdommer (ektodermell dysplasi, nevrofibromatose)
• Fosterutvikling: Iskemisk skade in utero (redusert blodtilførsel til fingre) kan gi medfødt pekefinger-onikodystrofi.

Kliniske fynd

• Tykkelse, forkrystning, forhornelse (pachyonychia)
• Tynding, sprøhet, skalling (onikolyse, onikorekse)
• Fargeendring: hvit (leukonyki), gul, brun, svart (melanonyki)
• Negleleieforandringer: rødme, svulling, smerte (paronyki)

Diagnose

• Klinisk undersøkelse og anamnese
• Negleskrap for mikroskopi/kultur (sopp)
• Biopsi av neglematrix ved usikkerhet
• Blodprøver for systemiske årsaker

Behandling

Retter seg mot grunnårsaken:

• Antimykotika (lokalt/systemisk) ved sopp
• Behandling av psoriasis, eksem, lichen planus
• Unngå traume, bruk passende skotøy
• Korreksjon av ernæringsmangler
• Ved medfødt alvorlig misdannelse: kosmetisk kirurgi ved behov
• Negler normaliseres ofte seg selv når grunnårsaken behandles, men det tar måneder (neglene vokser sakte).