Metastatisk svulst: Hva det betyr og hvordan det diagnostiseres

Hva er en metastatisk svulst?

En metastatisk svulst (metastase) er en kreftsvulst som har spredd seg fra primærtumorens opprinnelige sted til et annet organ eller vev i kroppen. Celler fra primærtumoren har løst seg, vandrert via blodstrømmen eller lymfesystemet, og etablert seg nytt sted. Det er sekundær kreft.

Hvordan spredning skjer

1. Kreftceller løsnes fra primærtumor.
2. Invasjon i blod- eller lymfekar.
3. Transport med strømmen til fjernorgan.
4. Utvekst og etablering av ny tumor (metastase) som utvikler eget blodtilførsel (angiogenese).

Vanlige spredningsmønstre

• Lungekreft → hjerne, ben, lever, binyrer
• Brystkreft → ben, lever, lunge, hjerne
• Tarmkreft → lever, lunge, peritoneum
• Prostatakreft → ben, lymfeknuter
• Melanom → hud, lunge, hjerne, lever

Mønstrene hjelper legene å finne primærtumoren når metastasen oppdages først.

Diagnostikk

• Billeddiagnostikk: CT, MR, PET-CT, benrøntgen
• Vevbiopsi av metastase for å bestemme celltype (immunhistokjemi) – peker på primærtumor.
• Blodprøver: Tumormarkører (PSA, CEA, CA 19-9, CA 125 osv.)
• Noen ganger finnes ikke primærtumoren (CUP – Cancer of Unknown Primary).

Behandling

Avhenger av krefttype, utbredelse, pasientens allmenntilstand:

• Systemisk behandling: kjemoterapi, målrettet terapi, immunterapi, hormonterapi
• Lokal behandling: strålebehandling, kirurgi (ved enkelte, resekterbare metastaser)
• Symptombehandling: smerte, svimmelhet, ernæring, psykososial støtte

Målet er ofte livsförlengelse og livskvalitet, ikke nødvendigvis kur.