Streptokokk faryngitt-utslett: Allergisk reaksjon på bakteriegifter – diagnose og behandling

Hva er strep-faryngitt-utslett?

Et hudutslett som kan oppstå som komplikasjon av streptokokk-halsbetennelse (strep throat). Ikke alle med strep får utslett – det forekommer kun hos personer allergiske mot giftene (ekstrakcellulære proteiner) bakterien utskiller.

Strep-hals (faryngitt) – bakgrunn

• Mest vanlig 5–15 år
• Symptomer: Plutselig høy feber (topp dag 2), smertefull hals, hvite flekker, kvalme, frysninger, mageplager, hodepine, svulstede lymfeknuter, svelgvansker
• Ubehandlet → revmatisk feber, skarlagensfeber

Hvorfor utslett?

Bestemte streptokokk-stammer utskiller gifter (erytroginiske tokser). Hos allergiske personer utløser dette immunreaksjon i huden → utslett (skarlagensfeber-utslett). Stammene varierer, og allergien er individuell.

Diagnose

• Halsprøve: Rasktest (10–20 min) eller dyrking (24–48 t, mer nøyaktig)
• Rask diagnose hos barn kritisk pga. komplikasjonsrisiko

Behandling

• Antibiotika (penicillin 1. valg, alternativer finnes) i 10 dager
• Smittsomhet cesser 24–48 t etter behandlingsstart
• Utslettet forsvinner med infeksjonsbehandling

Tidlig antibiotika forhindrer både utslett og alvorlige sekvenser.