Streptokokk-faryngitt (strephals): Symptomer, diagnose og behandling

Streptokokk-faryngitt er en bakteriell halsbetennelse forårsaket av Streptococcus pyogenes (gruppe A streptokokker). Den er smittsom via dråpe- og kontaktspredning, vanligst hos barn/ungdom på skoletid.

Symptomer (ofte plutselig debut)

• Høy feber (>38,3 °C).
• Smertefull hals, vanskelig å svelge.
• Rød, oppsvulmet hals, ofte hvite belag på mandler.
• Oppsvulmet, ømme lymfeknuter i halsen.
• Hodepine, kvalme, matsvinn, trøtthet.
• VIKTIG: Ingen hoste, nysing, rinnende nese (det taler for virus).

Diagnose

• Rasktest (streptokokk-A-antigen) på legekontor – svar på minutter.
• Halsodling (kultur) – gullstandard, tar 1–2 dager.

Behandling

• Antibiotika (penicillin 10 dager): Førstevalg. Forhindrer komplikasjoner (reumatisk feber, nyrebetennelse).
• Penicillinallergi: Makrolid (azitromycin/klarytromycin).
• Smerte/feber: Paracetamol/ibuprofen.
• Ikke smittsom 24 timer etter antibiotikastart.

Hjemmebehandling

• Drikk mye væske (kald/varm).
• Yoghurt/suppe – lett å svelge.
• Unngå surt/krydret, røyk.
• Luftfukter kan lindre.
• Nye tannbørster til hele familien etter behandlingsstart.
• Vask sengetøy/bestikk på 60 °C.

Komplikasjoner (sjelden ved behandling)

• Reumatisk feber: Leddsmerter, utslett, feber, kortpustethet 1–3 uker etter. Søk lege!
• Poststreptokokk glomerulonefritt: Mørk urin (cola-farge) > 1 uke etter. Krever nyreundersøkelse.

Forebygging

• God håndhygiene.
• Unngå deling av bestikk/glass.
• Hold syke barn hjemme til feberfri + 24 timer antibiotika.